DASAR-DASAR BAKTERIOLOGI

PORTOFOLIO

DASAR-DASAR BAKTERIOLOGI

Oleh:

TEGAR GALIE PREHATINI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN SUBARAYA

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN TUBAN

Jl. Dr. wahidin Sudiro Husodo No. 2 Tuban

2011/2012

Istilah bakteri berasal ari kata “bakterion” dari Bahasa Yunani yang berarti tongkat atau batang. Istilah bakteri ini sekarang banyak di pakai untuk tiap mikroba yang bersel satu. Bakteri merupakan salah satu mikroorganisme yang dapat hidup di tempat yang tersebar di seluruh dunia. Bakteri adalah mikroorganisme unicelluler prokaryotik yang umumnya tidak berklorofil meskipun mempunyai dinding sel, organisme ini bersifat kosmopolitan paling banyak jumlahnya dan tersebar luas hampir di semua tempat yaitu di makanan, di udara, air tanah, magma, batuan maupun tubuh mahkluk hidup.

Dilihat dari peranannya Bakteri ada yang menguntungkan tetapi ada pula yang merugikan. Menguntungkan karena membantu dalam proses pembuatan makanan dalam berbagai fermentasi, juga pembuatan obat obatan, pembusukan sampah, dll. Merugikan karena dapat menyebabkan penyakit karena patogen. Untuk lebih jelasnya perhatikan beberapa pendekatan hafalan dari bakteri

Ketahui ciri bakteri itu secara Performance , sifat kehidupannya dan peranannya

a.       Harus diketahui struktur performancenya bakteri baik morfologi maupun anatominya

b.      Harus tahu bentuk dan koloninya

c.       Cara bergeraknya , dan tipe jenis flagela yang ada di tubuhnya

d.      Cara mendapatkan makana

e.       Cara respirasinya

f.       Cara reproduksi

g.      Dan peranannya bagi kehidupan baik sisi negatif maupun positifnya

Morfologi bakteri diamati dengan menggunakan mikroskop. Untuk mengukur sel bakteri digunakan ukuran khusus yang disebut micrometer (1 mikron = 0,001 milimeter). Ukuran bakteri yang biasa diamati di laboratorium berukuran antara 0,15 sampai 1,5 µ lebar dan 1-5 µ panjang.

Bentuk dasar sel bakteri meliputi coccus (bulat), bacillus (batang), bentuk bengkok atau spiral (vibrio atau spirillium). Bakteri berkembang biak dengan cara membelah diri secara sederhana, setelah pembelahan sebagian bakteri berkumpul namun ada juga yang memisahkan diri dan membentuk rantai atau dua-dua.Berdasarkan hal itu maka dikenal adanya susunan/formasi bakteri yang berbeda-beda. Perbedaan susunan tersebut dapat dijadikan salah satu alat identifikasi genus atau spesies.

Susunan bakteri yang umum ditemui adalah

a.       diplokokus (kokus berpasangan),

b.      streptokokus (formasi rantai),

c.       stafilococus (formasi bergelombol seperti buah anggur),

d.      tetrade (formasi kelompok berjumlah 4),

e.       Sarcina (formasi berkelompok berjumlah 8 menyerupai kubus).

Selain susunan bakteri, secara individu bakteri memiliki karakteristik yang berbeda, misalnya bentuk bakteri batang umumnya memiliki struktur tambahan yang disebut Flagela yang tidak dimiliki oleh bakteri bentuk kokus. Flagela terlihat seperti benang yang seluruhnya tersusun dari protein, berfungsi dalam pergerakan. Jenis bakteri tertentu mampu membentuk spora (endospora) untuk mengatasi perubahan lingkungan yang tidak menguntungkan bagi bakteri, dalam lingkungan yang menguntungkan spora bergerminasi kembali menjadi sel vegetatif. Spora bersifat tahan panas dan bahan kimia. Keberadaan spora ini dapat diamati melalui pewarnaan spora.

Bakteriologi merupakan ilmu tentang bakteri, meliputi morfologi bakteri, klasifikasi bakteri, fisiologi bakteri. Khusus untuk bakteriologi klinis ruang lingkupnya hanya sekitar cara identifikasi bakteri terutama bakteri penyebab penyakit pada manusia, selain itu aplikasi bakteriologi klinik kini semakin luas meliputi bakteriologi air (pemeriksaan kualitas air) , bakterologi udara (pemeriksaan kualitas udara), bakteriologi makanan & minuman (pemeriksaan kualitas makanan dan minuman).

Identifikasi mikroba merupakan salah satu tugas yang lazim dilakukan di laboratorium mikrobiologi. Diagnostik laboratorium untuk suatu penyakit yang disebabkan bakteri harus dilakukan dengan cepat dan tepat sehingga pengobatan dapat dilakukan sedini mungkin.

Mikroba memiliki ukuran yang sangat kecil sehingga memerlukan alat pembesar yang disebut mikroskop dalam mengamatinya.Identifikasi bakteri didasarkan pada morfologi (bentuk, susunan, ukuran), karakteristik koloni (bau, warna koloni, sifat koloni terhadap media pertumbuhan, elevasi, bentuk pinggiran koloni) dan sifat biokimia (kemampuan bakteri yang berhubungan dengan fisiologinya), uji serologi.Kegiatan identifikasi dilakukan setelah kegiatan isolasi bakteri selesai, sehingga tehnik dalam melakukan isolasi perlu dikuasai oleh seorang petugas laboratorium klinik.

Mikroorganisme yang akan diisolasi dapat berupa biakan murni atau populasi campuran. Bila biakan yang akan diidentifikasi ini tercemar, perlu dilakukan pemurnian. Biasanya pemurnian dilakukan dengan cara menggores suspensi mikroba yang akan diisolasi pada lempengan agar sebagai media pertumbuhannya. Setelah diperoleh koloni terpisah, dibuat pewarnaan gram dari beberapa koloni untuk melihat kemurnian biakan.setelah diperoleh biakan murni, kegiatan dilanjutkan dengan melakukan serangkaian uji biokimia untuk memperoleh ciri biokimia dari bakteri uji. Setiap uji yang dilakukan harus menggunakan control untuk mengetahui apakah media serta reagens yang digunakan memenuhi persyaratan. Selain itu kontrol digunakan juga untuk melihat bahwa teknik yang digunakan benar dan tepat.Untuk mengetahui bahwa media yang digunakan bekerja dengan baik, dapat digunakan biakan mikroba yang memberikan hasil positif dan negatif. Uji yang digunakan dalam identifikasi bakteri tidaklah sama untuk setiap kelompok.

Berdasarkan penjelasan sebelumnya telah disebutkan bahwa salah satu hal penting dalam identifikasi bakteri adalah mengenal morfologi bakteri tersebut, teknik membuat sediaan untuk pemeriksaan mikroskopis serta mengetahui prinsip dasar beberapa teknik pewarnaan.

STRUKTUR TUBUH BAKTERI

Bakteri bersel tunggal,meskpiun dapat berpasang-pasangan dan tiap sel hihup sendiri-sendiri. Sel tersebut merupakan sitoplasma yang nampak berdinding tegas, akan tetapi inti sel tidak jelas Nampak.

Struktur bakteri terbagi menjadi dua yaitu:

1.      Struktur dasar (dimiliki oleh hampir semua jenis bakteri) Meliputi: dinding sel, membran plasma, sitoplasma, ribosom, DNA, dan granula penyimpanan.

2.      Struktur tambahan (dimiliki oleh jenis bakteri tertentu) Meliputi kapsul, flagelum, pilus, fimbria, klorosom, Vakuola gas dan endospora.

Struktur dasar sel bakteri

1.      Dinding sel

Tersusun dari peptidoglikan yaitu gabungan protein dan polisakarida (ketebalan peptidoglikan membagi bakteri menjadi bakteri gram positif bila peptidoglikannya tebal dan bakteri gram negatif bila peptidoglikannya tipis).

Dengan adanya dinding sel ini, tubuh bakteri memiliki bentuk yang tetap. Fungsi dinding sel adalah untuk melindungi sel. Berdasarkan struktur protein dan polisakarida yang terkandung di dalam dinding sel ini, bakteri dapat dibedakan menjadi bakteri gram positif dan gram negatif.

Jika bakteri diwarnai dengan tinta Cina kemudian timbul warna pada dinding selnya, maka bakteri itu tergolong bakteri gram positif. Sebaliknya, jika diberi warna dengan tinta Cina namun tidak menunjukkan perubahan warna pada dinding selnya, maka bakteri itu digolongkan ke dalam bakteri gram negatif.
Bakteri gram positif mempunyai peptidoglikan di luar membran plasma. Pada bakteri gram negatif, peptidoglikan terletak di antara membran plasma dan membran luar dan jumlahnya lebih sedikit. Umumnya bakteri gram negatif lebih patogen.

Bakteri gram-positif dinding selnya terdiri atas 60-100 persen peptodoglikan. Semua bakteri gram-positif memiliki polimer iurus asam N-asetil muramat dan N-asetil glukosamin

2.      Dinding sel beberapa bakteri gram positif mengandung substansi asam teikoat yang dikaitkan pada asam muramat dari lapisan peptidoglikan.

3.      Asam teikoat ini berwujud dalam dua bentuk utama yaitu asam teikoat ribitoi dan asam teiokat gliserol fungsi dari asam teiokat adalah mengatur pembelahan sel normal.  Apabila diberi pewarna gram menghasilkan warna ungu. Bakteri gram-negatif dinding sel gram negatif mengandung 10-20 % peptidoglikan, Diluar lapisan peptidoglikan ada struktur membran yang tersusun dari protein fostolipida dan lipopolisakarida. Apabila diberi pewarna gram menghasilkan warna merah.

Di sebelah luar dinding sel terdapat kapsul. Tidak semua sel bakteri memiliki kapsul. Hanya bakteri patogen yang berkapsul. Kapsul berfungsi untuk mempertahankan diri dari antibodi yang dihasilkan selinang. Kapsul juga berfungsi untuk melindungi sel dari kekeringan. Kapsul bakteri tersusun atas persenyawaan antara protein dan glikogen yaitu glikoprotein.

4.      Membran plasma adalah membran yang menyelubungi sitoplasma tersusun atas lapisan fosfolipid dan protein, bersifat semipermeable, berfungsi untuk mengatur keluar masuknya zat ke dalam sel.Membrane sel tersusun atas molekul lemak dan protein Lipoprotein.

Jadi membran selnya sama seperti halnya membran sel organisme yang lain.
sel bersifat semipermiable dan berfungsi mengatur keluar masuknya zat keluar atau ke dalam sel.

 

5.      Lembar fotosintetik

Khusus pada bakteri berfotosintesis, terdapat pelipatan membrane sel kearah sitoplasma. Membran yang berlipat-lipat tersebut berisi klorofil,dikenal sebagai lembar fotosintetik (tilakoid). Lembar fotosintetik berfungsi untuk fotosintesis contohnya pada bakteri ungu. Bakteri lain yang tidak berfotosintesis tidak memiliki lipatan demikian.

6.      Sitoplasma

Sitoplasma adalah cairan sel, merupakan tempat berlangsungnya reaksi metabolik. Sitoplasma adalah cairan yang berada di dalam sel (cytos = sel, plasma= cairan). Sitoplasma tersusun atas koloid yang mengandung berbagai molekul organik seperti karbohidrat, lemak, protein, mineral, ribosom, DNA, dan enzim-enzim. Sitoplasma merupakan tempat berlangsungya reaksi-reaksi metabolism.

7.      DNA

Asam deoksiribonukleat (deoxyribonucleic acid, disingkat DNA) atau asam inti, merupakan materi genetic bakteri yang terdapat di dalam sitoplasma. Bentuk DNA bakteri seperti kalung yang tidak berujung pangkal. Bentuk demikian dikenal sebagai DNA sirkuler. DNA tersusun atas dua utas polinukleotida berpilin. DNA merupakan zat pengontrol sintesis protein bakteri, dan merupakanzat pembawa sifat atau gen. DNA ini dikenal pula sebagai kromosom bakteri. DNA bakteri tidak tersebar di dalam sitoplasma, melainkan terdapat pada daerah tertentu yang disebut daerah inti. Materi genetik inilah yang dikenal sebagai inti bakteri.

8.      Plasmid

Selain memiliki DNA kromosom, bakteri juga memiliki DNA nonkromosom. DNA nokromosom bentuknya juga sirkuler dan terletak di luar DNA kromosom. DNA nonkromosom sirkuler ini dikenal sebagai plasmid. Ukuran plasmid sekitar 1/1000 kali DNA kromosom. Plasmid mengandung gen-gen tertentu misalnya gen kebal antibiotik, gen patogen. Seperti halnya DNA yang lain, plasmid mampu melakukan replikasi dan membentuk kopi dirinya dalam jumlah banyak. Dalam sel bakteri dapat terbentuk 10-20 plasmid.

9.      Ribosom adalah organel yang tersebar dalam sitoplasma, tersusun atas protein dan RNA.sebagai tempat sintesis protein. Ribosom merupakan organel yang berfungsi dalam sintesis protein atau sebagai pabrik protein. Bentuknya berupa butir-butir kecil dan tidak diselubungi membran. Ribosom tersusun atas protein dan RNA. Di dalam sel bakteri Escherichia coli terkandung 15.000 ribosom, atau kira-kira ¼ masa sel bakteri tersebut. Ini menunjukkan bahwa ribosom memiliki fungsi yang penting bagi bakteri.

10.  Granula penyimpanan, karena bakteri menyimpan cadangan makanan yang dibutuhkan.

11.  Mesosom terbentuk dari membran sel yang tidak membentuk lipatan. Organel ini berfungsi sebagai pengganti mitochondria. Pada tempat tertentu terjadi penonjolan membran sel kearah dalam atau ke sitoplasma. Tonjolan membrane ini berguna untuk menyediakan energi atau pabrik energi bakteri. Organ sel (organel) ini disebut mesosom.
Selain itu mesosom berfungsi juga sebagai pusat pembentukan dinding sel baru diantara kedua sel anak pada proses pembelahan.

12.  Kapsul atau lapisan lendir adalah lapisan di luar dinding sel pada jenis bakteri tertentu, bila lapisannya tebal disebut kapsul dan bila lapisannya tipis disebut lapisan lendir. Kapsul dan lapisan lendir tersusun atas polisakarida dan air. Kapsul atau lapisan lendir merupakan bahan kental yang mengelilingi dinding sel bakteri. Kapsul penting bagi bakteri karena merupakan pelindung dan sebagai penyimpan cadangan makanan. Pada bakteri penyebab penyakit, kapsul dapat berfungsi meningkat kan kemampuan bakteri dalam menginfeksi inangnya atau dengan kata lain meningkatkan daya virulensi.

13.  Flagelum atau bulu cambuk adalah struktur berbentuk batang atau spiral yang menonjol dari dinding sel.

14.  Pilus dan fimbria adalah struktur berbentuk seperti rambut halus yang menonjol dari dinding sel, pilus mirip dengan flagelum tetapi lebih pendek, kaku dan berdiameter lebih kecil dan tersusun dari protein dan hanya terdapat pada bakteri gram negatif. Fungsi pili adalah sebagai pintu gerbang bagi masuknya materi genetik selama perkawinann dan untuk membantu melekatkan diri pada jaringan hewan atau tumbuhan yang merupakan sumber nutriennya.

15.  Fimbria adalah struktur sejenis pilus tetapi lebih pendek daripada pilus.

16.  Klorosom adalah struktur yang berada tepat dibawah membran plasma dan mengandung pigmen klorofil dan pigmen lainnya untuk proses fotosintesis. Klorosom hanya terdapat pada bakteri yang melakukan fotosintesis.

17.  Vakuola gas terdapat pada bakteri yang hidup di air dan berfotosintesis.

18.  Endospora adalah bentuk istirahat (laten) dari beberapa jenis bakteri gram positif dan terbentuk didalam sel bakteri jika kondisi tidak menguntungkan bagi kehidupan bakteri. Endospora mengandung sedikit sitoplasma, materi genetik, dan ribosom. Dinding endospora yang tebal tersusun atas protein dan menyebabkan endospora tahan terhadap kekeringan, radiasi cahaya, suhu tinggi dan zat kimia. Jika kondisi lingkungan menguntungkan endospora akan tumbuh menjadi sel bakteri baru.Bakteri ada yang dapat membentuk endospora, pembentukan endospora merupakan cara bakteri mengatasi kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Endospora tahan terhadap panas sehingga tidak mati oleh proses memasak biasa. Spora mati di atas suhu 120 C. jika kondisi telah membaik, endospora dapat tumbuh menjadi bakteri seperti sedia kala.

CIRI-CIRI BAKTERI

Bakteri memiliki ciri-ciri yang membedakannnya dengan mahluk hidup lain yaitu :

a.       Organisme multiselluler

b.      Prokariot (tidak memiliki membran inti sel )

c.       Umumnya tidak memiliki klorofil

d.      Memiliki ukuran tubuh yang bervariasi antara 0,12 s/d ratusan mikron umumnya memiliki ukuran rata-rata 1 s/d 5 mikron.

e.       Memiliki bentuk tubuh yang beraneka ragam

f.       Hidup bebas atau parasit.

g.      Yang hidup di lingkungan ekstrim seperti pada mata air panas,kawah atau gambut dinding selnya tidak mengandung peptidoglikan

h.      Yang hidupnya kosmopolit diberbagai lingkungan dinding selnya mengandung peptidoglikan

BENTUK BAKTERI

Bentuk dasar bakteri terdiri atas bentuk bulat (kokus), batang (basil),dan spiral (spirilia) serta terdapat bentuk antara kokus dan basil yang disebut kokobasil.

Berbagai macam bentuk bakteri :

1.      Bakteri Kokus : Bakteri dengan bentuk dasar bulat

Bentuk Bakteri kokus

a.       Monokokus, yaitu berupa sel bakteri kokus tunggal. Misalnya Neisseria gonorrhoeae, penyebab penyakit kencing nanah.

b.      Diplokokus, yaitu dua sel bakteri kokus berdempetan. Misalnya Diplococcus pneumonia, penyebab penyakit pneumonia atau radang paru-paru.

c.       Tetrakokus, yaitu empat sel bakteri kokus berdempetan berbentuk segi empat.

d.      Sarkina, yaitu delapan sel bakteri kokus berdempetan membentuk kubus.

e.       Streptokokus yaitu lebih dari empat sel bakteri kokus berdempetan membentuk rantai. Misalnya Streptococcus pyrogenes, penyebab demam jengkering dan sakit tenggorokan, dan Streptococcus thermophilus, untuk membuat yoghurt.

f.       Stapilokokus yaitu lebih dari empat sel bakteri kokus berdempetan seperti buah anggur

2.      Bakteri Basil : Bakteri dengan bentuk dasar batang

Bentuk bakteri Basil:

a.       Monobasil, yaitu berupa sel bakteri basil tunggal.

Misalnya Salmonella thypi, E. coli, dan Lactobacillius.

b.      Diplobasil, yaitu berupa dua sel bakteri basil berdempetan.

c.       Streptobasil, yaitu beberapa sel bakteri basil berdempetan membentuk rantai. Misalnya Azotobacter dan Bacillus anthracis.

3.      Bakteri Spirilia : Bakteri dengan bentuk dasar spiral

Bentuk Bakteri Spiral:

a.       Spiral yaitu bentuk sel bergelombang. Misalnya Spirillum.

b.      Spiroseta yaitu bentuk sel seperti sekrup.

c.       Vibrio yaitu bentuk sel seperti tanda baca koma. Misalnya Vibrio cholera, penyebab penyakit kolera.

                                               

UKURAN BAKTERI

            Ukuran rata-rata bakteri berdiameter 1,25µm.

a.       Bentuk basil    : lebar 0,3-1µ, panjang 1,5-4, kadang-kadang sampai 8µ.

b.      Bentuk coccus : ukuran tengahnya rata-rata 1µ.

c.       Bentuk spiral   : lebar 0,5µ-1µ, panjang 2-5, kadang-kadang sampai 10µ.

d.      Bentuk vibrio  : lebar 0,5µ panjang sampai 3µ.

e.       Bentuk spirochete: lebar 0,2-0,7µ, panjang 5-10µ.

SUSUNAN KIMIA BAKTERI

            Susunan kimia bakteri terdiri dari:

a.       85% air

b.      Zat hidrat arang

c.       Protein

d.      Lemak

e.       Garam-garaman: Na, K, Ca, Mg, Fe, Zn, P, dan sebagainya

f.       Enzim atau fermen

g.      Vitamin.

ALAT GERAK BAKTERI

 

Alat gerak pada bakteri berupa flagellum atau bulu cambuk adalah struktur berbentuk batang atau spiral yang menonjol dari dinding sel. Flagellum memungkinkan bakteri bergerak menuju kondisi lingkungan yang menguntungkan dan menghindar dari lingkungan yang merugikan bagi kehidupannya.

Flagellum memiliki jumlah yang berbeda-beda pada bakteri dan letak yang berbeda-beda pula yaitu:

a.       Monotrik : bila hanya berjumlah satu

b.      Lofotrik : bila banyak flagellum disatu sisi

c.       Amfitrik : bila banyak flagellum dikedua ujung

d.      Peritrik : bila tersebar diseluruh permukaan sel bakteri

Untuk penghafalan : MiLiAmPer ( Mono-Lopo-Ampi-Peri)

REPRODUKSI BAKTERI

Cara Perkembangbiakan bakteri:
Bakteri umumnya melakukan reproduksi atau berkembang biak secara aseksual (vegetatif = tak kawin) dengan membelah diri. Pembelahan sel pada bakteri adalah pembelahan biner yaitu setiap sel membelah menjadi dua.

Reproduksi bakteri secara seksual yaitu dengan pertukaran materi genetik dengan bakteri lainnya.

Pertukaran materi genetik disebut rekombinasi genetik atau rekombinasi DNA.
Rekombinasi genetik dapat dilakukan dengan tiga cara yaitu:

a.       Transformasi adalah pemindahan sedikit materi genetik, bahkan satu gen saja dari satu sel bakteri ke sel bakteri yang lainnya.

b.      Transduksi adalah pemindahan materi genetik satu sel bakteri ke sel bakteri lainnnya dengan perantaraan organisme yang lain yaitu bakteriofage (virus bakteri).

c.       Konjugasi adalah pemindahan materi genetik berupa plasmid secara langsung melalui kontak sel dengan membentuk struktur seperti jembatan diantara dua sel bakteri yang berdekatan.

Umumnya terjadi pada bakteri gram negatif.

Bakteri heterotrof adalah bakteri yang tidak dapat mensintesis makanannya sendiri. Kebutuhan makanan tergantung dari mahluk lain. Contohnya bakteri saprofit dan bakteri parasit. Bakteri ini hidup dengan memperoleh makanan berupa zat organik dari lingkungannya karena tidak dapat menyusun sendiri zat organik yang dibutuhkannya. Zat organik diperoleh dari sisa-sisa organisme lain. Bakteri yang mendapatkan zat organik dari sampah, kotoran, bangkai dan juga sisa makanan, kita sebut sebagai bakteri saprofit. Bakteri ini menguraikan zat organik dalam makanan menjadi zat anorganik, yaitu CO2, H2O, energi dan mineral. Di dalam lingkungan bekteri pembusuk ini berfungsi sebagai pengurai dan penyedia nutrisi bagi tumbuhan. Jika Anda memperhatikan lingkungan tempat pembuangan sampah, sering terlihat adanya makanan yang membusuk. Itu disebabkan oleh bakteri pembusuk. Sedangkan dalam usus manusia terdapat juga bakteri yang hidup secara saprofit (menguraikan serat-serat pada makanan) dan menguntungkan adalah bakteri Escherichia coli. Apakah yang akan terjadi pada pencernaan kita seandainya bakteri ini tidak ada? Tentu saja kita akan sulit untuk membuang air besar.

gambar Eschericia coli.

a.       Bakteri Autotrof

bakteri yang dapat menyusun zat makanan sendiri dari zat anorganik yang ada. Dari sumber energi yang digunakannya, bakteri autotrof (auto = sendiri, trophein = makanan) dibedakan menjadi dua golongan, yaitu:

b.      Bakteri Fotoautotrof

Bakteri fotoautrotof yaitu bakteri yang memanfaatkan cahaya sebagai energi untuk mengubah zat anorganik menjadi zat organik melalui proses fotosintesis.
Contoh bakteri ini adalah: bakteri hijau, bakteri ungu.

c.       Bakteri kemoautotrof.

Bakteri kemoautrotof adalah bakteri yang menggunakan energi kimia yang diperolehnya pada saat terjadi perombakan zat kimia dari molekul yang kompleks menjadi molekul yang sederhana dengan melepaskan hidrogen.
Contoh bakteri ini adalah: Nitrosomonas , Nitrosocoocus, Nitrobacter

PERBEDAAN SEL EUKARIOT DAN PROKARIOT

SEL PROKARIOT

a.       Sel prokariot adalah sel tanpa membrane inti, memiliki ciri-ciri sebagai berikut :

b.      Sel prokariotik berukuran 1-10µm.

c.       Memiliki materi genetic berupa DNA yang tidak dibungkus membrane inti.

d.      DNA prokariotik berbentuk sirkuler atau disebu tnukleoid. Di luar nukleoid terdapat juga DNA sirkuler lain yang lebih kecil disebut plasmid.

e.       Sebagian besar memiliki dinding sel.

f.       Aktivitas sel terjadi pada membrane plasma dan di dalam sitoplasma

Contoh : Cyano bacteria dan sel bakteri

SEL EUKARIOT

a.       Sel eukariot adalah sel yang memiliki membrane inti sehingga terjadi pemisahan antara inti sel dan sitoplasma, memiliki ciri-ciri sebagai berikut ;

b.      Sel eukariotik berukuran 10-100µm

c.       Memiliki materi genetic berupa DNA yang dibungkus membrane inti

d.      Memiliki protoplasma (kesatuan inti sel dan sitoplasma)

e.       Memiliki sejumlah organel yang masing-masing memiliki fungsi spesifik

f.       Contoh :sel hewan dan sel tumbuhan

Struktur sel eukariot berbeda dengan prokariot. Ukuran sel eukariot lebih besar dan memiliki struktur yang lebih kompleks dari pada prokariot. Sel prokariot dan eukariot memiliki perbedaan utama yaitu keberadaan membrane inti sel. Inti sel pada prokariot tidak diselubungi oleh membrane inti, inti sel nya terkumpul di tengah sel. Berikut ini adalah perbandingan antara sel prokariot dengan sel eukariot  (Prescott et all, 2004:96-97)

Karakteristik	Prokariot	Eukariot
Ukuran sel	umumnya 0,5-5 μm	10-100 μm
Intisel	Tidak terbungkus membrane inti sehingga tidak disebut nucleus tetapi nukleiod	Inti sejati yang terbungkus membrane inti dan memiliki nukleolus
Organel yang terbungkus membran	Tidak ada	Ada, seperti lisosom, kompleks golgi, mitokondria, reticulum endoplasma, dan kloroplas
Flagel	Tersusun atas 2 berkas protein	Lengkap, tersusun atas mikro tubulus rangkap
Glikokaliks	Ada, berupa kapsul atau lapisan lendir	Ada padasel yang tidak memiliki dinding sel
Dindingsel	Biasanya ada, tersusun atas peptidoglikan	Jika ada, struktur kimia sederhana
Vesikel gas	Ada	Tidak
Membransel	Tanpak karbohidrat dan biasanya tanpa sterol	Sterol dan karbohidrat ada sebagai reseptor
Sitoplasma	Tanpas istoskeleton atau aliran sitoplasmik	Ada sistoskeleton dan terjadi aliran sitoplasmik
Ribosom	Ukuran kecil (70s)	Ukuran besar (80s)
Kromosom (DNA)	Kromosom tunggal melingkar tanpa protein histon	Kromosom linear melipatdengan terikat protein histon
Pembelahan sel	Pembelahan biner	Mitosis
Rekombinasi seksual	Tanpa meiosis, hanya transfer fragmen DNA	Meiosis
Sensitivitas terhadap antibiotik	Sensitif	Tidaksensitif

BAKTERI YANG MENGUNTUNGKAN

a.       Pembusukan (penguraian sisa-sisa mahluk hidup contohnya Escherichia colie).

b.      Pembuatan makanan dan minuman hasil fermentasi contohnya Acetobacter pada pembuatan asam cuka, Lactobacillus bulgaricus pada pembuatan yoghurt, Acetobacter xylinum pada pembuatan nata de coco dan Lactobacillus casei pada pembuatan keju yoghurt.

c.       Berperan dalam siklus nitrogen sebagai bakteri pengikat nitrogen yaitu Rhizobium leguminosarum yang hidup bersimbiosis dengan akar tanaman kacang-kacangan dan Azotobacter chlorococcum.

d.      Penyubur tanah contohnya Nitrosococcus dan Nitrosomonas yang berperan dalam proses nitrifikasi menghasilkan ion nitrat yang dibutuhkan tanaman.

e.       Penghasil antibiotik contohnya adalah Bacillus polymyxa (penghasil antibiotik polimiksin B untuk pengobatan infeksi bakteri gram negatif, Bacillus subtilis penghasil antibioti untuk pengobatan infeksi bakteri gram positif,Streptomyces griseus penghasil antibiotik streptomisin untuk pengobatan bakteri gram negatif termasuk bakteri penyebab TBC dan Streptomyces rimosus penghasil antibiotik terasiklin untuk berbagai bakteri.

f.       Pembuatan zat kimia misalnya aseton dan butanol oleh Clostridium acetobutylicum

g.      Berperan dalam proses pembusukan sampah dan kotoran hewan sehinggga menghasilkan energi alternatif metana berupa biogas. Contohnya methanobacterium

h.      Penelitian rekayasa genetika dalam berbagai bidang.sebagai contoh dalam bidang kedokteran dihasilkan obat-obatan dan produk kimia bermanfaat yang disintesis oleh bakteri, misalnya enzim, vitamin dan hormon.

BAKTERI YANG MERUGIKAN

a.       Pembusukan makanan contohnya Clostridium botulinum

b.      Penyebab penyakit pada manusia contohnya Mycobacterium tuberculosis ( penyebab penyakit TBC ), Vibrio cholerae ( penyebab kolera atau muntaber ), Clostridium tetani (penyebab penyakit tetanus ) dan Mycobacterium leprae (penyebab penyakit lepra )

c.       Penyebab penyakit pada hewan contohnya Bacilluc antrachis (penyebab penyakit antraks pada sapi )

d.      Penyebab penyakit pada tanaman budidaya contohnya Pseudomonas solanacearum (penyebab penyakit pada tanaman tomat, lombok, terung dan tembakau) serta Agrobacterium tumafaciens (penyebab tumor pada tumbuhan)

                    

DAFTAR PUSTAKA

1.      D. Dwidjoeputro Prof. Dr. “DASAR-DASAR MIKROBIOLOGI”, Penerbit Djambatan, 1981.

2.      Adam Syamsunir. “DASAR-DASAR MIKROBIOLOGI PARASITOLOGI UNTUK PERAWAT”, Penerbit Buku Kedokteran (EGC), 1992

3.      http://microorganisme.blogspot.com/2009/03/bakteriologi.html

4.      http://blog.uad.ac.id

5.      http://gurungeblog.wordpress.com/2008/11/17/bakteri-ciri-ciri-struktur-perkembangbiakan-bentuk-dan-manfaatnya/

6.      http://alpasix.wordpress.com/2011/03/24/bakteri/

7.      http://www.google.co.id/imgres?q=bakteri&hl=id&client=firefox-a&sa=X&rls=org.mozilla:en-US:official&channel=np&biw=1024&bih=536&tbm=isch&prmd=imvnsb&tbnid=MyWdKVaZD_X2YM:&imgrefurl=http://alpasix.wordpress.com/2011/03/24/bakteri/&docid=FTC3mngbLzv0iM&imgurl=http://alpasix.files.wordpress.com/2011/03/bentuk-bakteri-spiral.jpg&w=314&h=240&ei=XfBjT6bpGo_trQfa1sG9Bw&zoom=1&iact=hc&vpx=128&vpy=226&dur=414&hovh=192&hovw=251&tx=106&ty=46&sig=114119887345535007034&page=5&tbnh=151&tbnw=198&start=46&ndsp=12&ved=1t:429,r:8,s:46

KHASIAT AYAT KURSI

Khasiat Ayat Kursi :

☑ Baca pada saat keluar rumah, 70000 malaikat akan menjagamu dari semua sisi.

☑ Baca saat masuk rumah, Kemiskinan tidak akan memasuki rumahmu.

☑ Baca setelah berwudhu, Derajatmu akan dinaikkan 70 tingkat.

☑ Baca pada saat tidur, Malaikat akan menjagamu sepanjang malam.

☑ Baca setelah shalat, Maka jarak antara kamu dan surga hanyalah kematian. Sampaikanlah kepada orang lain, maka ini akan menjadi Shadaqah Jariyah pada setiap orang yang Anda kirimkan pesan ini. Dan apabila kemudian dia mengamalkannya, maka kamu juga akan ikut mendapat pahalanya sampai hari kiamat.

☑ Kenapa kita tidur kalau Allah memanggil? Tapi sanggup tahan mengantuk saat menonton film selama 3 jam?

☑ Kenapa kita bosan saat baca Al-Qur'an?  Melainkan kita lebih rela membaca timeline twitter, wall facebook, novel atau buku lain?

 ☑ Kenapa kita senang sekali mengabaikan pesan dari Allah? Tapi kita sanggup memforward pesan yang aneh- aneh?

☑ Kenapa masjid semakin kecil? Tapi bar dan club, semakin besar?

☑ Kenapa kita lebih sangat senang menyembah artis? Tapi sangat susah untuk menemui Allah? Pikirkan itu

☑ Apakah Anda akan memforward pesan ini?

☑ Apakah Anda akan mengabaikan pesan ini karena takut ditertawakan orang lain? Allah Berkata: "Jika kamu menyangkal Aku didepan teman-temanmu. Aku akan menyangkal kamu pada saat hari penghakiman." Ada 2 pilihan untuk Anda: 1. Biarkan di dalam BBM, catatan atau pikiran Anda tanpa bermanfaat untuk orang lain. 2. Anda sebarkan pada semua kenalan anda. Rasulullah SAW bersabda, "Barangsiapa yang menyampaikan 1 (satu) ilmu saja dan ada orang yang mengamalkan, maka walaupun yang menyampaikan sudah tiada (meninggal dunia), dia akan tetap memperoleh pahala. SUBHANALLAH...

INFEKSI NOSOKOMIAL

PORTOFOLIO

INFEKSI NOSOKOMIAL

Oleh:

TEGAR GALIE PREHATINI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN SUBARAYA

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN TUBAN

Jl. Dr. wahidin Sudiro Husodo No. 2 Tuban

2011/2012

BAB I

PENDAHULUAN

1.      DEFINISI

Infeksi adalah adanya suatu organisme pada jaringan atau cairan tubuh yang disertai suatu gejala klinis baik lokal maupun sistemik. Sedangkan infeksi nosokomial adalah Infeksi yang didapat atau timbul pada waktu pasien dirawat di Rumah Sakit. Infeksi nosokomial biasanya terjadi setelah pasien dirawat minimal 3 x 24 jam di rumah sakit atau 72 jam yang menunjukan bahwa masa inkubasi penyakit telah terjadi sebelum pasien masuk rumah sakit, dan infeksi yang baru menunjukan gejala setelah 72 jam pasien berada di rumah sakit baru disebut infeksi nosokomial.

Infeksi ini bisa saja ini merupakan persoalan serius yang dapat menjadi penyebab langsung atau tidak langsung terhadap kematian pasien. Mungkin saja di beberapa kejadian, Infeksi Nosokomial tidak menyebabkan kematian pasien.. Akan tetapi ia menjadi penyebab penting pasien dirawat lebih lama di Rumah Sakit.

Infeksi nosokomial ini dapat berasal dari dalam tubuh penderita maupun luar tubuh. Infeksi endogen disebabkan oleh mikroorganisme yang semula memang sudah ada didalam tubuh dan berpindah ke tempat baru yang kita sebut dengan self infection atau auto infection, sementara infeksi eksogen (cross infection) disebabkan oleh mikroorganisme yang berasal dari rumah sakit dan dari satu pasien ke pasien lainnya.

Untuk penderita yang setelah keluar dari rumah sakit kemudian timbul tanda-tanda infeksi, baru dapat digolongkan sebagai infeksi nososkomial apabila infeksi tersebut dapat dibuktikan berasal dari rumah sakit. Tidak termasuk infeksi nosokomial yaitu keracunan makanan yang tidak disebabkan oleh produk bakteri.

 

2.      BAKTEREMIA NOSOKOMIAL

Bakteremia Nosolomial adalah bakterimia yang terjadi setelah tindakan invasive (intrumentasi) yang dilakukan di rumah sakit. Yang meliputi:

a.       Tranfusi darah/pemberian cairan parenteral

b.      Pungsi lumbal

c.       Pungsi sumsum tulang

d.      Kateterisasi buli-buli/vena

e.       Intubasi endotrakeal/ pemasangan respirator

f.       Biopsy

g.      Tindakan bedah

h.      Endoskopi dll.

Bakteremia baru terjadi sesudah penderita dirawat di rumah sakit selama 3 x 24 jam atau lebih.

Khusus untuk neonatus :

a.       Bila didapat lebih dari 3 hari pada partus normal

b.      Bila lebih dari 5 hari pada partus patologik

c.       Bila didapat adanya port d’entree yang jelas, merahnya luka bekas infus, luka bekas tusukan jarum, luka bekas forsep, vakum dan lain-lain.

Diagnosis bakteremia sebaiknya didasarkan atas data klinis dan data laboratorium.

 

BAB II

PEMBAHASAN

1.      RANTAI PENULARAN

Infeksi nosokomial mulai dengan penyebab, yang ada pada sumber. Kuman keluar dari sumber melalui tempat tertentu, kemudian dengan cara penularan tertentu misalnya melalui alat, lalu masuk ke tempat tertentu di pasien lain. Karena banyak pasien di rumah sakit rentan terhadap infeksi (terutama orang yang mempunyai sistem kekebalan yang lemah), mereka dapat tertular dan jatuh sakit ‘tambahan’. Selanjutnya, kuman penyakit ini keluar dari pasien tersebut dan meneruskan rantai penularan lagi.

Sumber penularan dan cara penularan terutama melalui;

a.       Tangan dan dari petugas kesehatan maupun personil kesehatan lainnya,

b.      Jarum injeksi,

c.       Kateter Intra Vena,

d.      Kateter urin,

e.       Kasa pembalut atau perban,

f.       Cara yang salah ketika menangani luka,

Infeksi nosokomial ini pun tidak hanya mengenai pasien saja, tetapi juga dapat mengenai seluruh personil rumah sakit yang berhubungan langsung dengan pasien maupun penunggu dan para pengunjung pasien.

Untuk pencegahannya diperlukan antibiotik yang lebih poten atau suatu kombinasi antibiotik. Semua kondisi ini dapat meningkatkan resiko infeksi kepada si pasien.

2.      SUMBER INFEKSI NOSOKOMIA

a.      Petugas kesehatan,

b.      Pasien yang lain,

c.       Alat dan bahan yang digunakan untuk pengobatan maupun dari lingkungan Rumah Sakit 

 3.      FAKTOR YANG DAPAT BERESIKO TERKENA INFEKSI NOSOKOMIAL

Infeksi nosokomial sering disebabkan karena infeksi dari kateter urin, infeksi jarum infus,jarum suntik, infeksi saluran nafas, infeksi kulit, infeksi dari luka operasi dan septikemia. Selain itu pemakaian infus dan kateter urin yang lama tidak diganti-ganti, juga menjadi penyebab utamanya. Di ruang penyakit, diperkirakan 20-25% pasien memerlukan terapi infus.

Ada berbagai komplikasi kanulasi intravena yang berupa gangguan mekanis, fisis dan kimiawi

Faktor yang dapat beresiko terkena infeksi nosokomial, antara lain:

a.       Pasien dengan umur tua,

b.      Pasien yang berbaring lama (bed rest),

c.       Tindakan seperti prosedur diagnostik invasif,

d.      Infus atau kateter urin yang sudah lama dan tak diganti yang lama,

e.       Pasien dengan penyakit tertentu yaitu penyakit yang memerlukan kemoterapi,

f.       Pasien dengan penyakit yang sangat parah, penyakit keganasan, diabetes, anemia, penyakit autoimun,

g.      Pasien dengan penggunaan imuno supresan atau steroid didapatkan bahwa resiko terkena infeksi lebih besar.

4.      FAKTOR PENYEBAB PERKEMBANGAN INFEKSI NOSOKOMIAL

Agen Infeksi

Pasien akan terpapar berbagai macam mikroorganisme selama ia rawat di rumah sakit. Kontak antara pasien dan berbagai macam mikroorganisme ini tidak selalu menimbulkan gejala klinis karena banyaknya faktor lain yang dapat menyebabkan terjadinya infeksi nosokomial. Kemungkinan terjadinya infeksi tergantung pada:

-          karakteristik mikroorganisme,

-          resistensi terhadap zat-zat antibiotika,

-          tingkat virulensi,

-          banyaknya materi infeksius.

Semua mikroorganisme termasuk bakteri, virus, jamur dan parasit dapatmenyebabkan infeksi nosokomial. Infeksi ini dapat disebabkan oleh mikroorganisme yang didapat dari orang lain (cross infection) atau disebabkan oleh flora normal dari pasien itu sendiri (endogenous infection). Kebanyakan infeksi yang terjadi di rumah sakit ini lebih disebabkan karena faktor eksternal, yaitu penyakit yang penyebarannya melalui makanan dan udara dan benda atau bahan-bahan yang tidak steril. Penyakit yang didapat dari rumah sakit saat ini kebanyakan disebabkan oleh mikroorganisme yang umumnya selalu ada pada manusia yang sebelumnya tidak atau jarang menyebabkan penyakit pada orang normal.

5.      TIPE MIKROORGANISME PENYEBAB INFEKSI

Penyebab infeksi dibagi menjadi 4 kategori, yaitu:

a.       Bakteri

Bakteri merupakan penyebab terbanyak dari infeksi. Ratusan spesies bakteri  dapat menyebabkan penyakit pada tubuh manusia dan dapat hidup didalamnya, bakteri bisa masuk melalui udara, air, tanah, makanan, cairan dan jaringan tubuh dan benda mati lainnya.

Contohnya Escherichia coli paling banyak dijumpai sebagai penyebab infeksi saluran kemih. Bakteri patogen lebih berbahaya dan menyebabkan infeksi baik secara sporadik maupun endemik. Contohnya:

-          Anaerobik Gram-positif, Clostridium yang dapat menyebabkan gangrene

-          Bakteri gram-positif: Staphylococcus aureus yang menjadi parasit di kulit dan hidung dapat menyebabkan gangguan pada paru, pulang, jantung dan infeksi pembuluh darah serta seringkali telah resisten terhadap antibiotika.

-          Bakteri gram negatif: Enterobacteriacae, contohnya Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter. Pseudomonas sering sekali ditemukan di air dan penampungan air yang menyebabkan infeksi di saluran pencernaan dan pasien yang dirawat. Bakteri gram negatif ini bertanggung jawab sekitar setengah dari semua infeksi di rumah sakit.

-          Serratia marcescens, dapat menyebabkan infeksi serius pada luka bekas jahitan, paru, dan peritoneum.

b.      Virus

Virus terutama berisi  asam nukleat (nucleic acid), karenanya harus masuk dalam sel hidup untuk diproduksi.

Virus lain yang sering menyebabkan infeksi nosokomial adalah cytomegalovirus, Ebola, influenza virus, herpes simplex virus, dan varicella-zoster virus, juga dapat ditularkan.

c.       Fungi

Fungi  terdiri dari ragi dan jamur

d.      Parasit

Parasit hidup dalam organisme hidup lain, termasuk kelompok parasit adalah protozoa, cacing dan arthropoda.

6.      MACAM PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH INFEKSI NOSOKOMIAL
Infeksi nosokomial dapat menyebabkan berbagai macam penyakit tambahan, yaitu seperti:

a.       Infeksi saluran kemih

Infeksi ini merupakan kejadian tersering, infeksinya dihubungkan dengan penggunaan kateter urin yang dapat menyebabkan terjadinya bakteremia dan mengakibatkan kematian. Infeksi yang terjadi lebih awal lebih disebabkan karena mikroorganisme endogen, sedangkan infeksi yang terjadi setelah beberapa waktu yang lama biasanya karena mikroorganisme eksogen.

b.      Pneumonia Nosokomial

Pneumonia nosokomial dapat muncul, terutama pasien yang menggunakan ventilator, tindakan trakeostomi, intubasi, pemasangan NGT, dan terapi inhalasi.

c.       Bakteremi Nosokomial

Infeksi ini berisiko tinggi. Karena dapat menyebabkan kematian. Terutama disebabkan oleh bakteri yang resistan antibiotika seperti Staphylococcus dan Candida.

d.      Tuberkulosis

Penyebabnya karena adanya strain bakteri yang multi- drugs resisten. Yang dapat dicegah dengan identifikasi yang baik, isolasi, dan pengobatan serta tekanan negatif dalam ruangan.

e.       Diarrhea dan gastroenteritis

f.       Infeksi pembuluh darah

Penyebarannya melalui infus, kateter jantung dan suntikan.
Infeksi ini dibagi menjadi dua kategori utama:

-          Infeksi pembuluh darah primer, muncul tanpa adanya tanda infeksi sebelumnya, dan berbeda dengan organisme yang ditemukan dibagian tubuhnya yang lain.

-           Infeksi sekunder, muncul sebagai akibat dari infeksi dari organisme yang sama dari sisi tubuh yang lain.

7.      PENCEGAHAN TERJADINYA INFEKSI NOSOKOMIAL
Pencegahan dari infeksi nosokomial ini diperlukan suatu rencana yang terintegrasi, monitoring dan program yang termasuk:

a.       Membatasi transmisi organisme dari atau antar pasien dengan cara mencuci tangan dan penggunaan sarung tangan, tindakan septik dan aseptik, sterilisasi dan disinfektan.

b.      Mengontrol resiko penularan dari lingkungan.

c.       Melindungi pasien dengan penggunaan antibiotika yang adekuat, nutrisi yang cukup, dan vaksinasi.

d.      Membatasi resiko infeksi endogen dengan meminimalkan prosedur invasif.

e.       Pengawasan infeksi, identifikasi penyakit dan mengontrol penyebarannya.

8.      Prosedur Pelaksaan Penanggulangan Infeksi Nosokomial

a.      Cuci Tangan

Tehnik mencuci tangan yang baik merupakan satu-satunya cara yang paling penting untuk mengurangi penyebaran infeksi.Dengan cara menggosok tangan dengan sabun atau deterjen dan air kuat kuat selama 15 detik dan dibilas baik baik sebelum dan sesudah memeriksa penderita,sudah cukup .Namun bila selama merawat penderita,tangan terkena darah,sekresi luka,bahan bernanah,atau bahan yang lain yang di curigai maka harus di cuci selama 2 sampai 3 menit dengan menggunakan bahan  cuci antiseptic.

b.      Asepsis

Asepsis adalah penghinderaan atau pencegahan penularan dengan cara meniadakan mikroorganisme yang secara potensial berbahaya.Tujuan asepsis ialah mencegah atau membatasi infeksi.di rumah sakit digunakan 2 konsep asepsis yaitu asepsis medis dan bedah.Asepsis Medis meliputi segala praktek yang di gunakan untuk menjaga agar para petugas medis,penderita dan lingkungan terhindar dari penyebab infeksi,seperti cuci tangan,sanitasi dn kebersihan lingkungan rumah sakit itu hanyalah beberapa contok asepsis medis.Asepsis Bedah meliputi cara kerja yang mencegah masuknya mikroorganisme ke dalam luka dan jaringan penderita.Maka dari itu dalam asepsis bedah semua alat kesehatan harus berprinsip steril,lingkungan harus bersanitasi,dan juga flora mikroba di udara harus di saring lewat filter berefisiensi tinggi.

c.       Disinfeksi dan Sterilisasi di Rumah Sakit

Banyak rumah sakit mempunyai pusat penyediaan yaitu tempat kebanyakan peralatan dan suplai dibersihkan serta di sterilkan.Hasil proses ini di monitor oleh laboratorium.mikrobiologi secara teratur.Kecenderungan rumah sakit untuk menggunakan alat alat serta bahan yang di jual dalam  keadaan steril dan sekali pakai.karena dapat mempersingkat waktu tanpa harus mensterilkan alat,tetapi juga dapat mengurangi pemindah sebaran patogen melalui infeksi silang.

d.      Sanitasi Lingkungan Rumah Sakit

Tujuan sanitasi lingkungan adalah membunuh atau menyingkirkan pencemaran atau mikroba dari permukaan.Untuk mengevaluasi prosedur dan cara-cara untuk mengurangi pencemaran,dilakukan pengambilan contoh mikroorganisme sewaktu-waktu dari permukaan lantai.

e.       Pengawasan Infeksi

Ialah pengamatan dan pengawasan serta pencatatan secara sistematik terjadinya penyakit menular,ini merupakan dasar bagi usaha pengendalian aktif.Identisifikasi dan evaluasi masalah-masalah infeksi nosokomial dan pengembangan serta penilaian pengendalian efektif hanya dapat dicapai denagn adanya pengawasan teratur terhadap infeksi-infeksi semacam itu pada penderita.

d.      Pengawasan Penderita atau Pasien

Pengawasan infeksi penderita di mulai ketika masuk rumah sakit dengan menyertakan kartu data infeksi di dalam catatan medis penderita.Data yang di kumpulkan setiap hari mengenai biakan dari laboratorium mikrobiologi serta dari hasil inspeksi laboratoris dan klinis di catat pada setiap kartu data infeksi setiap penderita.

e.       Pengawasan Pekerja Rumah Sakit

Pemeriksaan fisik harus merupakan persyaratan bagi  semua petugas rumah sakit,dan catatan imunisasi harus diperiksa.Bila tidak tercatat,maka imunisasi terhadap penyakit polio,tetanus,difteri,dan campak harus di isyaratkan.Petugas yang menunjukkan hasil positif pada uji tuberculin harus diperiksa dengan sinar x di bagian dada untuk menentukan kemungkinan adanya tuberculosis aktif.

f.       Pengawasan Lingkungan Rumah Sakit

Bila perawat pengendalian infeksi menemukan satu atau lebih kasus infeksi baru,maka mungkin diperlukan banyak biakan dari penderita,petugas dan lingkungan untuk menemukan sumber patogen dan lalu meniadakanya.

9.      TIPE INFEKSI

a.       Kolonisasi

Merupakan suatu proses dimana benih mikroorganisme menjadi flora yang menetap/flora residen. Mikroorganisme bisa tumbuh dan berkembang biak tetapi tidak dapat menimbulkan penyakit. Infeksi terjadi ketika mikroorganisme yang menetap tadi sukses menginvasi/menyerang bagian tubuh host/manusia yang sistem pertahanannya tidak efektif dan patogen menyebabkan kerusakan jaringan.

b.      Infeksi local merupakan spesifik dan terbatas pada bagain tubuh dimana mikroorganisme tinggal.

c.       Infeksi sistemik : terjadi bila mikroorganisme menyebar ke bagian tubuh yang lain dan menimbulkan kerusakan.  

d.      Bakterimia  : terjadi ketika dalam darah ditemukan adanya bakteri

e.       Septikemia : multiplikasi bakteri dalam darah sebagai hasil dari infeksi sistemik

f.       Infeksi akut  : infeksi yang muncul dalam waktu singkat

g.      Infeksi kronik      : infeksi yang terjadi secara lambat dalam periode yang lama (dalam hitungan bulan sampai tahun)

10.  RANTAI INFEKSI

Proses terjadinya infeksi seperti rantai yang saling terkait antar berbagai faktor yang mempengaruhi, yaitu agen infeksi, reservoir, portal of exit, cara penularan, portal of entry dan host atau pejamu yang rentan.

a.       Agen Infeksi

b.      Host/ Pejamu

c.       Portal de Entry

d.      Cara Penularan

e.       Portal de Exit

f.       Reservoir 

11.  PROSES INFEKSI

a.       Periode inkubasi

Interval antara masuknya patogen ke dalam tubuh dan munculnya gejala pertama.

Contoh: flu 1-3 hari, campak 2-3 minggu, mumps/gondongan 18 hari

b.      Tahap prodromal

Interval dari awitan tanda dan gejala nonspesifik (malaise, demam ringan, keletihan) sampai gejala yang spesifik.  Mikroorganisme tumbuh dan berkembang biak dan klien lebih mampu menyebarkan penyakit ke orang lain.

c.       Tahap sakit

Klien memanifestasikan tanda dan gejala yang spesifik terhadap jenis infeksi. Contoh: demam dimanifestasikan dengan sakit tenggorokan, mumps dimanifestasikan dengan sakit telinga, demam tinggi, pembengkakan kelenjar parotid dan saliva.

d.      Pemulihan

Interval saat munculnya gejala akut infeksi  ( lama penyembuhan tergantung beratnya infeksi & kesehatan klien )

12.  KERUGIAN  YANG DITIMBULKAN DARI INFEKSI NOSOKOMIAL,

Kerugian yang dapat ditimbulkan dari infeksi nosokomial antara lain,

a.        Lama hari perawatan bertambah panjang

b.      penderitaan bertambah

c.       biaya meningkat